Диагностика

Кузнецов Виктор Михайлович

Кузнецов Виктор Михайлович

Врач первой категории, заведующий диагностическим отделением. Специалист ультразвуковой диагностики, терапевт. Опыт работы – 25 лет.
Врядли от опытных глаз врача Кузнецова Виктора Михайловича, диагностирующего Вас, скроется то, что мешает Вам ощущать себя здоровым. Опыт работы и умение, огромные знания - все это помогает сделать диагноз практически совершенным. Что не может не сказаться и на правильном окончательном диагнозе, который поставит Вам Ваш семеный врач, а следовательно, и будет правильно составлен курс лечения.



Медицинский журнал, популярные медицинские статьи

Аллергия

21.12.2009

Аллергия
Аллергия – это состояние извращенной реактивности организма на чужеродные агенты, а иногда и на компоненты собственных тканей и органов.
Аллергические заболевания часто впервые появляются в детстве, но могут возникать в любом возрасте.
Причины и механизмы развития.
аллергия на цветыСуществует несколько различных механизмов развития аллергических реакций. Описание их достаточно сложно для неподготовленного человека, поэтому ограничимся лишь некоторыми общими моментами. Аллергические реакции бывают немедленного и замедленного типа. Для возникновения реакции немедленного типа необходимо следующее: попадание в организм аллергена, причем не первое, а повторное; наличие специфических антител из класса иммуноглобулинов Е (реагинов) к этому аллергену (вырабатываются при первом контакте организма с этим аллергеном) – так называемая сенсибилизация. Иммуноглобулины Е связываются с молекулами аллергена, и получившийся комплекс воздействует на рецепторы определенных клеток, входящих в состав иммунной системы, вследствие чего происходит выброс в кровь большого количества гистамина, который и вызывает проявления аллергии – сыпь, отеки, бронхоспазм и др. Эта реакция развивается быстро, в течение минут, и может быть очень опасной, вплоть до летального исхода вследствие отека дыхательных путей, тяжелого приступа бронхиальной астмы или анафилактического шока.
Каковы же причины развития сенсибилизации? Здесь большую роль играют наследственные факторы, то есть, врожденная склонность организма реагировать на чужеродные агенты образованием иммуноглобулинов Е. Однако, и у людей, не имеющих такой генетической особенности, может появляться сенсибилизация при длительном контакте с аллергенными веществами – в этом причина развития аллергических реакций у процедурных медсестер, лиц, работающих на фармацевтических предприятиях и проживающих в районах расположения этих предприятий, работников на пасеках.
Аллергические реакции, протекающие по другим механизмам, играют роль в развитии сывороточной болезни, аутоиммунных заболеваний.
Проявления
Анафилактический шок. Самое тяжелое и опасное проявление аллергической реакции немедленного типа. Сопровождается выраженным снижением артериального давления и температуры тела, сердечно-сосудистой недостаточностью, может привести к смерти в течение нескольких минут, особенно при внутривенном поступлении аллергена (лекарственного препарата).
Отек Квинке. Отек подкожно-жировой клетчатки лица, конечностей, слизистых оболочек верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта. Тоже очень опасная реакция, сопровождается быстрым развитием симметричных отеков век, носа, щек, губ, языка, а также гортани и голосовых связок, что сопровождается осиплостью голоса и удушьем. Отеки в желудочно-кишечном тракте сопровождаются болями в животе, поносом, тошнотой, рвотой.
Приступ бронхиальной астмы. Может быть различной степени тяжести, вплоть до астматического статуса. Возникает вследствие отека слизистой бронхов, повышенной секреции слизи и бронхоспазма, вызываемых гистамином. Сопровождается кашлем, одышкой, удушьем, свистящими хрипами, которые могут быть слышны на расстоянии.
Крапивница. Сыпь в виде красных пятен среднего и большого размера, приподнятых над поверхностью кожи, сопровождающихся выраженным зудом. Может быть локализованной (например, лицо, руки) или генерализованной, то есть, по всему телу.
Токсический эпидермиолиз. Очень тяжелая и опасная для жизни реакция с образованием на коже и слизистых оболочках обширных волдырей, похожих на ожоговые.
Аллергический ринит, конъюнктивит. Реакция, сопровождающаяся чиханием с обильным жидким отделяемым из носа, слезотечением, ощущением «песка» в глазах, зудом.
аллергия на клубникуАллергия немедленного типа, как правило, проявляется сразу несколькими видами реакций (например, отек Квинке, крапивница, конъюнктивит, или крапивница, ринит, приступ бронхиальной астмы), поэтому, появление даже одного симптома требует немедленного внимания. Симптомы могут сохраняться и неожиданно усиливаться до тех пор, пока аллерген полностью не выведется из организма, что особенно актуально при поступлении его через желудочно-кишечный тракт, где он может находиться в течение нескольких дней.
Аллергические реакции, протекающие по другим механизмам, могут сопровождаться различными другими видами сыпи, кожного зуда, желудочно-кишечными проявлениями. Существуют также так называемые псевдоаллергические реакции, которые похожи на аллергию (чаще всего, различные сыпи), но не связаны с иммунными механизмами. Они обусловлены повышенным содержанием гистамина в организме, что может быть связано с употреблением определенных продуктов, содержащих большое его количество или вызывающих непосредственное его высвобождение, а также с различными нарушениями естественной деградации гистамина, как правило, при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Лечение
Прежде всего, каждый человек, перенесший аллергическую реакцию, особенно тяжелую, должен на всю жизнь запомнить то вещество или лекарственный препарат, которые были причиной, и всегда сообщать об этом всем медицинским работникам, даже не дожидаясь традиционного вопроса об аллергии. Такой пациент должен остерегаться приема лекарств без назначения врача, и всегда внимательно знакомиться с инструкцией и описанием препарата. Необходимо помнить, что многие вещества имеют похожее химическое строение и дают перекрестную аллергию. Кроме того, аллергены могут входить не только в само действующее вещество, но и во вспомогательные (капсулы и наполнители таблеток, растворы, красители). Такое же внимание необходимо и в ознакомлении с составом продуктов питания, напитков и даже жевательной резинки. В домашней аптечке, а также в сумке, портфеле или автомобиле обязательно должны быть средства первой помощи – антигистаминные препараты, причем именно 1-2 поколения (димедрол, супрастин, тавегил), так как они оказывают наиболее быстрое действие, и гормоны (преднизолон, дексаметазон). При пищевой аллергии необходимо всегда иметь под рукой сорбенты – активированный уголь, фильтрум, энтеросгель.
Первая помощь при аллергии:
При развитии аллергической реакции нужно как можно быстрее сделать следующее:
1. Покинуть помещение с «загрязненным» воздухом
2. Вызвать скорую помощь
3. Не дожидаясь ее прибытия, принять средства первой помощи, лучше парентерально (то есть, сделать укол), особенно если вы собираетесь принять сорбенты.
4. При поступлении аллергена через желудочно-кишечный тракт – принять сорбенты (активированный уголь, фильтрум, энтеросгель), но не ранее, чем через полчаса после того, как вы выпили таблетку супрастина или тавегила, иначе таблетка поглотится сорбентом и не успеет подействовать. Можно также промыть желудок.
5. При любом пути поступления – пить как можно больше жидкости для ускорения «вымывания» аллергена из организма.
6. При укусе насекомых – сразу же приложить холод к месту укуса, если это возможно – наложить «венозный», то есть, не тугой, жгут выше места укуса.
Профилактика и лечение аллергических заболеваний – это сложный процесс, требующий обследования всех систем организма и обязательной коррекции всех имеющихся нарушений. Пациент должен как можно чаще контактировать со своим лечащим врачом и регулярно сдавать анализы. Необходим тщательный подбор диеты и других мероприятий, зависящих от конкретных причин аллергии. При наличии в анамнезе аллергических реакций обращение к врачу необходимо также и для лечения любых других, даже самых «пустяковых», заболеваний.






Гостевая книга, нет комментариев


Оставлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи! Зарегистрироваться сейчас.


 Создание и продвижение сайтов СМИТ. Все права защищены.
 
     
телефон медицинского центра